Mange amerikanere er bekymrede, hvis ikke ligefrem skuffet over det nuværende sundhedssystem. Og mens den amerikanske regering erkender, at systemet skal være fast, de fleste af de reformer fokusere på sin finansiering. Uanset om du er uforsikret, underforsikret eller endda forsikret, er du bundet til ansigt dens komplekse forhandlinger og utilstrækkelig pleje ved ekstremt høje omkostninger. Indsatsen for at løse problemet er der, men langt fra sufficient.According til Jack Resnick, en internist i New York, hvis svage ældre behandles i hjemmet af læger gør hus opkald, som de gjorde i de gode gamle dage, medicinske resultater vil forbedre og Medicare omkostninger kan være reduced.Resnick anbefaler to ændringer er nødvendige for at løse systemets svigt: Først skal alle have en enkelt læge har ansvaret for hans pleje. Denne læge bør kender personen intimt, har umiddelbar adgang til alle hans medicinske oplysninger og skal være tilgængelige døgnet rundt. For det andet, meget af sundhedsvæsenet, der nu leveres i institutioner - hospitaler og plejehjem - skal leveres på home.Over det sidste årti har Resnick været behandler alvorligt syge patienter på Roosevelt Island, et lille samfund i East River tilsluttet Manhattan ved metro og en antenne svævebane. Øen er et planlagt samfund, der startede i 1975 med afsat lejligheder til hjemmegående, handicappede og svage ældre. Resnick mindede om, at hver gang han forsøger at indlægge patienter, der havde udviklet en alvorlig sygdom. ville de heftigt modstå ", og jeg snart forstået, hvorfor". Næsten alle hans patienter har haft oplevelser, som in-patienter og vidste godt farerne ved hospitalet. Resnick lært, at et hospitalsophold for disse mennesker næsten altid efterladt dem dårligere stillet end før de havde været indlagt. Prisen for at få nogle intravenøs antibiotika for lungebetændelse, for eksempel, ofte indgår liggesår, antibiotikaresistente hospitalserhvervede infektioner, medicineringsfejl, delirium og dementia.When patienter ender på et hospital uden Resnick viden efter et kald til 911, der næsten altid ender på et plejehjem efter behandlingen af ​​deres akutte sygdom. Snart deres hospitalserhvervede forvirring og delirium - generelt en midlertidig tilstand - forvandler sig til 'demens', fordi de plejehjemmet lægerne mærke dem på den måde. "Flere gange har jeg haft held til at finde en af ​​disse 'demente' mennesker på et plejehjem, og set dem vende tilbage til normale forhold inden for et par uger for at vende tilbage til det velkendte miljø i deres hjem," fortalte Resnick.Resnick arbejdet meget hårdt at gøre hjemme-baserede sundhedsydelser muligt og møder mange barrierer, såsom intravenøs medicin, pårørende problem, motion program, elektroniske patientjournaler, real-time audio-video adgang, blandt andre. Men undersøgelser har vist, at god pleje i hjemmet drastisk reducerer mængden af ​​tid, folk bruger på hospitaler. En lille del af de opnåede besparelser ville dække alle de omkostninger, disse ændringer vil kræve. Finde læger, der ønsker at forpligte sig til en sådan karriere, med sine store krav til deres tid, kan energier og følelser, løses ved at lade dem del i disse besparelser, så de tjener lige så meget som deres kolleger i andre specialer, Resnick foreslog .
Af: Mark Christian Walters