Mad intolerance ikke medieret af nogle forstyrrelser af immunsystemet mekanisme kan skyldes uheldige metaboliske reaktioner på fødevarer. Der er nogle ubestridelige eksempler herpå, såsom enzymdefekter, farmakologiske reaktioner eller lokalirriterende virkninger, men også en hel del polemik. Forbliver dog nogle påstande om skadelige virkninger af visse fødevarer og deres komponenter uprøvede. Laktose er kulhydrat til stede i alle pattedyrs mælk. Lactoseintolerans skyldes en mangel på enzymet laktase, som normalt er til stede i børsten grænse af enterocytterne foring tyndtarmen. Symptomerne på lactose intolerance er diarré og manglende trivsel med skummende, syre afføring, og tilstedeværelsen af laktose i afføringen. Dette kan påvises ved blot at teste flydende afføring for at reducere substances.Very sjældent laktoseintolerans er til stede fra fødslen (primær lactasemangel), og ville være i strid med forlænget overlevelse, medmindre spædbarnet blev placeret på en laktosefri formel. Sekundær laktoseintolerans er langt mere almindelige og ses i alle forhold, hvor der er skader på tarmslimhinden. Således kan forekomme med eller efter sådanne sygdomme som gastroenteritis, cøliaki, eller CMPI. Under disse betingelser er det normalt forbigående. Behandlingen består af at undgå laktose holdige fødevarer, indtil tarmen har genvundet sin laktase aktivitet. Soya modermælkserstatninger indeholder ingen laktose og er egnede til dette formål, forudsat at resten af kosten er laktosefri. Dette er i alle henseender svarer til en mælke-fri kost, men nogle fermenterede produkter, såsom visse oste kan faktisk være laktosefri og kunne indgå i kosten. Det er vigtigt at huske, at nogle lægemidler kan indeholde lactose.Another form for laktoseintolerans ses i de fleste racemæssige grupper end kaukasere. Dette er den gradvise forsvinden af laktase aktivitet fra tarmen mucosa under senere barndom, så i mange folkeslag en andel af befolkningen er laktose-intolerans efter ungdomsårene, især drenge. Ved indtagelse af mælk, abdominal udspiling, smerter og diarré forekommer, og disse personer hurtigt lære at undgå eller begrænse mælk eller til at indtage den kun i et fermenteret formular, hvor laktose er blevet konverteret til mælkesyre. Den ernæringsmæssige betydning dette fænomen er, at rå mælk måske ikke være en passende kosttilskud for disse ældre børn og unge, og at de måske derfor bliver calcium mangelfuld
Af:. Thomas Sector