Puberteten siges at være forsinket, når en pige eller en dreng er gået gennem den sædvanlige alder debut af puberteten uden nogen fysiske eller hormonelle tegn på, at det er begyndt. De typiske tegn på pubertet normalt vises efter alder 13 for piger og 14 år for drenge. Dog kan puberteten blive forsinket i en årrække endnu fremskridt normalt er et sådant tilfælde anses konstitutionel forsinkelse og er en modifikation af sund fysisk development.Delayed pubertet kan være arvelig, hvilket betyder den sene pubertet kan køre i familien. Det kan også forekomme på grund af underernæring, genetiske sygdomme, adskillige former for systemiske og kroniske sygdomme, hypofyse defekter og sygdomme (f.eks hypopituitarisme), hypothalamus defekter og sygdomme (f.eks Prader-Willi syndrom Kallmann Syndrome), gonade defekter og sygdomme (f.eks Turners syndrom , Klinefelters syndrom) forskellige former for medfødt adrenal hyperplasi og andre hormon mangler og imbalances.A mangel på symptomer på puberteten er den vigtigste indikator for, at et barn kan blive ramt af forsinket pubertet. Nedenfor er de mest almindelige symptomer på forsinket pubertet. Men det er vigtigt at bemærke, at symptomerne varierer blandt de ramte børn. Symptomerne kan omfatte: · piger: o ingen breast udvikling efter alder 13o over fem år mellem bryst udvikling og menstruation periodo ingen menarche efter alder 16o manglende kønsbehåring efter alder 14 · drenge: o nej testikelkræft udvidelsen efter alder 14o mangel på kønsbehåring ved alder 15o over fem år at færdiggøre genital enlargementDelayed pubertet kan være præcist diagnosticeres ved pædiatriske endokrinologer da de er de læger med en omfattende uddannelse og erfaring med at evaluere uorden. Han /hun kan foretage en grundig fysisk undersøgelse samt en komplet gennemgang af patientens sygehistorie og vækst pattern.Blood tests kan også bestilles, især for de gonadotropiner, fordi høje niveauer umiddelbart bekræfte gonadale defekter eller mangel på kønshormoner. I de fleste tilfælde kan screeningsundersøgelser, såsom en komplet blodtælling, Almen kemi skærme, stofskifteprøver og urinanalyse også være værdifuldt at tjekke for kromosomafvigelser, diabetes, anæmi og andre tilstande, som kan forsinke puberty.A bone røntgenbillede af håndled eller hånd kan også udføres for at fastslå, om barnet har nået en fysisk modning hvor puberteten bør være undervejs. Bemærkelsesværdige sekundær seksuelle udvikling begynder typisk, når piger kommer en knogle alder på 10,5 til 11 år, og drengene når en knogle alder på 11,5 til 12 år. Andre mere sofistikerede og dyrere tests såsom CT-scanning eller magnetisk resonans kan ske, når specifikke beviser antyder, at de kan være useful.The behandling for forsinket pubertet, vil blive bestemt af den læge på basis af følgende faktorer: · barnets alder, sygehistorie og generelle sundhed · barnets tolerance for visse medikamenter, procedurer eller terapeutisk tilgang · omfang og forventninger til forløbet af den tilstand · forældrenes udtalelse eller preferenceIf patienten er sundt, men simpelthen for sent, er ingen intervention normalt påkrævet. Men i mere udtalte tilfælde af forsinkelser, kan en lav dosis østrogen eller testosteron for et par måneder fremkalde puberteten at fortsætte normalt. Hvis forsinkelsen skyldes en sygdom, så medicinsk intervention er sandsynligt at fokusere på behandling af sygdommen. Ofte, når den underliggende sygdom behandles, pubertet forløber normalt. I tilfælde bliver det tydeligt, at der er en permanent defekt i det reproduktive system, terapeutisk intervention indebærer sædvanligvis hormonbehandling eller hormonbehandling for at stimulere udviklingen af ​​sekundære kønskarakterer
Af:. Daniel Beeler