Når et barn ikke udvikler sig som forventet, den første ting, de fleste forældre og fagfolk forsøger at gøre, er at finde ud af et navn for, hvad der foregår. Vurderingen eller evalueringsprocessen er ofte ses som vejen til at bestemme en passende diagnose eller etiket til enkeltpersoner. Handicap etiketter bliver gatekeepers for tjenesteydelser og støtter skoler og det bredere samfund. Forældre og fagfolk bliver derfor meget investeret i det navn, der er givet til et barns tilstand, både forstå mere om barnet og sikre behandling. Dette er en helt normal reaktion for forældre, som de ønsker, hvad der er bedst for deres børn, og må søge det i et system, der giver eller nægter støtte baseret på deres barns label.It er vigtigt at anerkende de to meget forskellige systemer for mærkning eller klassificering individer. I den medicinske verden, er med de fleste forældre er vant, test og procedurer udføres for at tilvejebringe en medicinsk diagnose for en tilstand. Den behandling, der følger, er baseret på tilstedeværelsen af den særlige tilstand, der blev diagnosticeret. I de rige psykologisk vurdering, men scenariet er helt anderledes og ukendte for de fleste forældre. Formålet med disse evalueringer er at afgøre, hvordan en person fungerer, og hvorvidt deres særlige mønstre af færdigheder og adfærd opfylder kriterierne for lidelser i de riger tænkning, adfærd og følelser. Denne type evaluering er ofte mindre præcis end medicinsk test og diagnosticering, og er typisk ikke direkte knyttet til behandlingen. Hvad ofte bliver savnet i processen kategorisere en persons betingelser er, at etiketterne kan kun begynde at beskrive den komplekse blanding af styrker, forhindringer, personlighedstræk, tanker, adfærd og følelser i den enkelte. Etiketter eller diagnostiske kategorier, er den metode, der bruges til at karakterisere generelle undergrupper af mennesker med visse typer af symptomer. De er åbne for en betydelig mængde af subjektiv fortolkning, og ikke kan erobre hele essensen af ethvert individ. Det er ikke ualmindeligt for en person til at modtage en bestemt diagnose fra praktiserende A, en anden diagnose fra praktiserende B osv. Dette kan være yderst frustrerende og forvirrende for forældre og fagfolk, og kan føre dem til at undre sig over hvorfor vi ville endda mærke folk i de første place.Diagnostic etiketter tendens til at være resultatet af evalueringer til at bestemme, hvordan en person fungerer. Mærket, eller mangel på samme, er ofte ses som vigtig del af evalueringen. Jeg foreslår imidlertid, at etiketten er en af de mindst vigtige elementer i processen. Hvad der er vigtigt, er, at de indsamlede oplysninger gennem hele evalueringsprocessen fører til en større forståelse for den enkelte, og hvordan han /hun fungerer i verden, som derefter kan styre udviklingen af passende anbefalinger til bedre functioning.When forældre eller fagfolk kontakte vores kontor med hensyn til tjenesteydelser, er en af de første spørgsmål, de har tendens til at spørge, om den enkelte skal have en bestemt diagnose eller mærket for at modtagne ydelser. Deres erfaring har lært dem, at etiketterne er nødvendige for behandlingen. Dette er simpelthen ikke tilfældet, især når vi beskæftiger os med neurologiske diagnoser som autisme spektrum forstyrrelser, indlæringsvanskeligheder, bipolar lidelse, osv. Selv om disse mærker kan give en vis indsigt i symptomer, de ikke fortælle os meget om, hvordan de individuelle erfaringer verden, og funktioner inden for den. Jeg er langt mere interesseret i at udforske, hvad resultaterne af evalueringen betyder for styrker, forhindringer /udfordringer, og fungerer på tværs af en række forskellige indstillinger og opgaver. Disse oplysninger giver os mulighed for at få et billede af den enkeltes behov for at udforme effektive behandlingsstrategier. Jeg har endnu ikke mødt to personer med en sygdom, der er nøjagtig det samme! Etiketter lad os vide, at der er nogle lignende overflade symptomer, men de gør intet for at fortælle os, hvordan hver fungerer, de behov, der bør prioriteres, eller de typer af tilgange, der er mest tilbøjelige til bedste support funktion. På samme måde kan personer, der ikke modtager nogen mærkat ved afslutningen af en evaluering have væsentlige hindringer påvirker deres funktion, men ikke passer ind i en af de diagnostiske kategorier, der anvendes af klinikere. Tilstedeværelsen eller fraværet af en diagnostisk etiket ikke angiver tilstedeværelsen eller fraværet af hindringer, der bør være addressed.If en etiket, eller mangel på samme, er ikke det vigtigste resultat af en evaluering, hvad er så? Her er, hvad jeg anser for at være de vigtigste resultater af en grundig evaluering: 1.. Hvad er den enkeltes styrker? Jeg ønsker at vide, hvad slags ting den enkelte er god til og excellerer i at gøre. Ethvert menneske har styrkeområder, enten i forhold til andre eller i forhold til deres svagere områder. En grundig vurdering bør afdække disse styrker og føre til anbefalinger til at bruge disse styrker til at forbedre functioning.2. Hvad er den enkeltes forhindringer? Vi må forstå de opgaver og miljøer, som den enkelte har større vanskeligheder, hvis vi skal designe en passende behandling. Jeg foretrækker udtrykket hindring for svaghed, for en hindring er noget, der kan overvindes, mens en svaghed indebærer en fejl i den enkelte. Passende evaluering fastslår, at ting, der forhindrer en person i at fungere optimally3. Hvad har denne persons liv været som hidtil, hvad er historien? Vi kan gennemføre evalueringer uden at undersøge denne baggrund oplysninger, men fortolkningen af resultaterne kan ikke finde sted uden at forstå rammerne af individets livshistorie. En grundig vurdering indebærer indsamling af oplysninger fra den enkelte såvel som familiemedlemmer, venner og relevante fagfolk til at udvikle en sammenhæng at forstå test results.4. Hvad er status for miljøet (r), hvor den enkelte i øjeblikket funktioner? Mennesker bor ikke på øer sig selv-der er mennesker og miljøer, som de interagerer på daglig basis. Det er nødvendigt at forstå den kontekst, som et individ lever, går i skole, virker osv. med henblik på fuldt ud at forstå prøveresultater og vurdering resultater. Der er ofte elementer af familien systemet, skolevæsenet, social service system, osv., der kræver opmærksomhed lige så meget som den enkeltes konkrete hindringer. En meningsfuld evaluering identificerer elementer i forbindelse med den enkeltes liv, der støtter og forringe den enkeltes evne til at fungere optimally.It er afgørende for forældre og fagfolk til at forstå, at uanset om en evaluering giver et bestemt mærke er langt mindre vigtig end om Det indeholder detaljerede oplysninger om en persons funktion. Hvis målet med evalueringen er at bedre at forstå den enkelte og fastlægge passende behandlingstilbud eller støtte, så etiketten bliver den mindst vigtige resultat. Forlader en evaluering med et navn for dit barns symptomer er langt mindre nyttige end forlader med en grundig forståelse af styrker og hindringer i aktuel og historisk kontekst. Disse oplysninger er, hvad der giver dig mulighed for at bevæge sig fremad og søge passende behandling for dit barns særlige hindringer, snarere end at søge behandling baseret på etiketterne
Af:. Nicole Beurkens, M.Ed.