Så jeg svarede telefonen og detaljerne var hårde at høre?. Ja, en af ​​de sager, der kræver en gut-check før scenen. Synes en kvinde, syv måneder gravide ikke mindre, var ved at injicere hende daglige heroin fix, da hendes forlovede greb ind og ringede til politiet. Out de kom til huset, anholdt kvinden og stoppet af ER for en lægelig vurdering, før du tager hende for booking. Af den måde, fandt jeg ud af senere, at en af ​​mine kolleger fik det første opkald, men hun bad om, at jeg blive kontaktet, fordi hun var så vred over den rapport, hun ikke føler sig tryg ved at håndtere sagen. Kudos til hende aflevere stafetten var det rigtige at do.Upon ankomsten til skadestuen blev jeg orienteret om sagen ved kvindens behandlende læge. Jeg talte også med en af ​​de to politibetjente, der ventede uden for hendes værelse. Ifølge alle parter omstændighederne var temmelig meget, som jeg havde hørt på telefonen. Og, selvfølgelig, havde jeg til at lytte til alle mulige redaktionelle bemærkninger fra ED personale om, hvad en forfærdelig kvinde og mor kvinden var. Nu er jeg ikke tolererer hendes adfærd på nogen måde,? Men vi er i den hjælpende erhverv - lige som jeg trådte kvindens værelse, så jeg en patient i hendes midten af ​​20'erne er klædt i et hospital kjole med en IV i hendes arm. Hun var synligt rystet og græd voldsomt, og pacing så meget som hendes IV line ville tillade. Hun hilste mig med et desperat udtryk, intens gråd, opgørelser af stor frygt og sorg, et ansigt arret ved at køre mascara, og en god portion af kvalme og GI nød. På trods af alt andet, som hun var der beskæftiger sig, var det tydeligt, at hun var i begyndelsen stadier af heroin tilbagetrækning, som kan helt sikkert tegne sig for en stor del af hendes præsentere fysiske og følelsesmæssige symptomer. Ikke overraskende, at kvinden dannede en umiddelbar følelsesmæssig tilknytning til mig. Og alt taget i betragtning, der er ikke så svært at forstå. Lad os se - hun bange for at død, gravid i syvende måned, trække sig fra heroin, kender hun er genstand for foragt, kan godt have en deform baby inde i hende, kan miste denne baby og hendes familie, og mener at hun kan meget vel blive spærret inde. Wow, hva '? Men på trods af at anerkende og forstå hendes tilknytning måtte jeg holde det i skak. Ingen tvivl om, at hun havde brug for støtte, men min umiddelbare opgave var at få svar i et forsøg på at formulere en psykiatrisk disposition i hendes bedste interesse. Dette var ikke tid til at være toasting skumfiduser og sang "Kum Ba Ya." Men det var heller ikke tid til at være et isbjerg. Lige den rigtige mix var rækkefølgen af ​​day.As interviewet påbegyndt kvinden bekræftede omstændighederne i hendes anholdelse og transport til skadestuen Og hun bekræftede, at hun havde været ved hjælp af heroin på daglig basis for de sidste ni måneder. Og husk, hun er gravid i syvende måned. Hun blev faktisk anholdt for besiddelse af narkotika remedier og besiddelse af cannabis, en lille mængde findes i hendes pung. Hvem ved, hvad der skete med heroin.Due til kvindens igangværende gråd, hyperaktivitet og fysisk nød, var dette uden tvivl en hård vurdering. Og gør det så meget desto sværere blev det medicinske personale gøren og laden, da de gennemførte en række procedurer. Jeg mener, jeg havde til at holde fokus og selvfølgelig sikre, at jeg fik de svar, jeg havde brug for. Og det var vigtigt, at jeg gik ud over at fastslå detaljerne i hendes stofmisbrug og afhængighed. Jeg havde brug for at vurdere hendes potentiale for selvbeskadigelse og skade andre. Og, åh ved den måde, jeg havde brug for at vide, hvem der skulle passe sine to meget små børn skal hun blive spærret inde eller indlagt. Der var et ton på linjen her, og jeg var nødt til at holde bevæger sig fremad og træffe fornuftige beslutninger midt i chaos.Well, længe før jeg afsluttede vurderingen var jeg temmelig sikker på at der ville være noget fra et psykiatrisk perspektiv, der ville stå i vejen for kvindens transport til politistationen. Og denne antagelse blev bekræftet, da jeg var færdig med interviewet. Ialfald mandater protokol min rørende base med den vagthavende psykiater. At jeg gjorde, og hun var enige, at selvom kvinden absolut påkrævet stofafhængighed behandling, var der ingen kriterier for øjeblikkelig indlæggelse, der ville overtrumfe de kommende retssager. Selvfølgelig mindede psykiateren mig at underrette Børn og familie Services.So off gik jeg at give vores disposition til ED deltage og politiet. Så jeg stoppet af kvindens plads til at dele disposition, give hende nogle henvisninger, og sige farvel. Ingen tvivl om det var hårdt, da hun ikke havde følelsesmæssigt stabiliseret sig og var stadig præsenterer sig med alle former for desperation og håb om, at jeg en eller anden måde kunne bo og tale for en stund. Og lige så meget som jeg kunne have ønsket at det var bare ikke den ting at gøre på tid.Efter sige farvel jeg gik til en nær-ved computerstation at indtaste mit formel vurdering. Ud af øjenkrogen fangede jeg en god bid af postyr foran patientens værelse. Hendes mor forbi for at se, hvad der var sket, og politiet måtte gribe som hendes mor forsøgte at få ram på hende og påfører nogle fysiske skader. Amazing. Men opadrettede af hendes mors besøg var hendes engagement at passe sine børnebørn. Oh - og da jeg talte med Børn og Familie Service Jeg fandt ud af, at flere parter havde slået mig til lodtrækningen. Interessant fortælling, synes du ikke? Jeg mener, jeg er tilbage med alle mulige følelser. Absolut, jeg væmmes af nogen skyde heroin gennem hele sin graviditet. Og, ja, hvad ville slags mor daglig brug heroin, når hun har to meget små børn derhjemme? Men på den anden side af mønten jeg ved, hvor ødelæggende stofmisbrug er og hvordan dens biokemiske fundament kan gøre det næsten umuligt at udfordre. Men alligevel, vi har alle vores "ting", og det er vores ansvar at optrappe til pladen og administrere it.These er de sager, der hjælper mig med at vokse som person og en professionel
Af:. Bill Chandler