Hund bider kan være traumatiske og smertefulde oplevelser, der kan efterlade både fysiske og følelsesmæssige ar. Men så længe tilstrækkelig, rettidig og hensigtsmæssig behandling gives i de fleste tilfælde er prognosen fremragende. Selv om der ikke er nogen præcise tal omkring 60-90% af bid er forårsaget af hunde og mellem en tredjedel og halvdelen af bid forekomme hos børn. I 70% af disse tilfælde ofrene er bidt af deres egen hund eller en hund, de er fortrolige med. Ifølge en rapport, i Storbritannien er du mere tilbøjelige til at blive dræbt af en lettelse strejke, end du er fra en hund angreb! Førstehjælp for bid: Før du begynder at behandle offeret sørge for, at situationen er sikkert for dig og offeret. Sørg for, at hunden ikke er omkring ved enten at tage offeret væk eller få ejeren af hunden for at fjerne hunden og enten kæde det op eller lukke det op væk fra dig. Du skulle prøve at finde ud af navn og adresse på ejeren, race og immunisering status af hunden, hvis muligt, da det kan være nyttigt, hvis yderligere behandling eller handling er påkrævet. Prøv at stoppe blødningen, men kun bruge årepresser som en sidste udvej for alvorlig blødning, der ikke kan styres på nogen anden måde. Hvis det er muligt at holde den skadede del hævet over hjertet at kontrollere blødningen. Munden bærer mange bakterier, som kan forårsage infektion i et sår, så det er vigtigt at rense såret grundigt med kogt, afkølet vand i 5-10 minutter. Rindende vand er at foretrække ellers suge det område i vand, der ofte ændres (du skal bære handsker, mens du gør dette for at beskytte dig selv). Må ikke anvendes antibakterielle lotion på et dyr bid som nogle bakterier i spyt kan faktisk formere sig, eller reproducere hurtigt i et kort interval i visse cremer. Nogle kan også skade huden væv og heling. Påfør direkte pres på såret med en ren klud. Klæde såret med et ikke-klæbende, steril gaze og forbinding. Hold øje med tegn på infektion, hvis de udvikler op til 48 timer efter biddet, bør du kontakte din læge. Bites, per definition bryde huden, som tillader bakterier fra spyt i dyrets mund at sive ind i det åbne sår og kan resultere i infektion. Antibiotisk profylakse gives normalt. Profylakse er et græsk ord, der betyder et forskud vagt, i medicinske termer betyder det en foranstaltning er taget for at bevare sundhed og forebygge udbredelsen af en sygdom eller tilstand. Hvis nogle dele faktisk revet under et angreb (såsom en øre), så skal du wrap del i rent silkepapir, skal det opbevares i en plasticpose omgivet af is, og tage den med dig til de hospital.Signs og symptomer på infektion : • Smerter omkring såret • Rødme • Ømhed • Hævelse • Pus eller udledning • Feber • Hævet glandsFirst Støtte til infektioner: Såret skal dækkes med en steril forbinding forlader området omkring det synligt, så du kan overvåge tegn på spredning. Prøv at holde såret hævet og støttes. Se din læge så hurtigt som muligt for at undgå yderligere komplikationer. Risikoen for infektion er særlig høj i punkteringer, håndskader, fuld tykkelse sår, dem behøver kirurgisk debridering og sår, der involverer led, sener, ledbånd og knoglebrud. Også infektioner er mere sandsynligt, hvis såret er dybt eller snavset, eller hvis der er en masse blod under såret. Visse faktorer gør nogle mennesker mere sårbare over for infektioner: • Diabetes mellitus. (Øger risikoen for Pasteurella infektion) • alkoholikere. (Øger risikoen for Pasteurella infektion) • Skrumpelever eller skrumpelever. • Folk på steroidbehandling. (Øger risikoen for Pasteurella infektion) • Leddegigt. (Øger risikoen for Pasteurella infektion) • Lymfødem efter strålebehandling. (Øger risikoen for Pasteurella infektion) • aspleni der er fraværet af normal milt funktion. • Sår mere end seks timer gammel. • Devitalised væv. • Tidligere suturerede sår. • Fuld tykkelse sår involverer sener, led eller ledbånd. • Bites på lemmer især hænder. • Personer med svækket immunforsvar på grund af stoffer eller illness.Pasteurella er en bakterie findes i de fleste dyr. Hvis såret er inficeret med disse bakterier så såret bliver rød og betændt, dette sker hurtigt: inden for 24 timer, og der er betydelige smerter og hævelse. Indimellem kan det medføre lungebetændelse eller andre luftvejsinfektioner, meget sjældent det forårsager nyre infektioner eller meningitis. Hvis den behandles omgående med antibiotika så prognosen er god. Men hvis nogen infektion er overladt ubehandlet så det kan sprede sig til blodbanen forårsager blodforgiftning eller forårsage hævelse, stivhed i led og vævsskader. Komplikationer: • ardannelse. Hos børn, der ofte hundebid involvere ansigtet, hvilket potentielt kan medføre alvorlige bristninger (nedskæringer) og ardannelse • Infektioner:. • Såsom stivkrampe, som rabies, septikæmi, septisk arthritis, senebetændelse, peritonitis, meningitis og osteomyelitis er infektion i knoglen. • Sårinfektion forekommer i 2-30% af hundebid. • Infektioner fra bid er polymikrobiale, (mere end én art involveret) ofte med anaerobe som kan overleve uden ilt. Almindelige bakterier omfatter Staphylococcus, Streptococcus, Eikenella, Pasteurella, Proteus, Klebsiella, Haemophilus, Entrobacter, Capnocytophaga, Canimorsus og Bacteroides. • Brud. • Disfigurement. Hvis du vedholdende bid i udlandet, så du kan være i risiko for rabies. I øjeblikket Storbritannien er stort set fri for rabies (selvom nogle flagermus bærer sygdommen i UK), men det er almindeligt i Afrika, Asien, Central-og Sydamerika og nogle tilfælde er blevet rapporteret i Østeuropa. Rabies er en alvorlig sygdom, der kan være dødelig for mennesker, så hvis du er bidt eller kradset i udlandet, bør du straks søge lægehjælp, selv hvis du ikke tror, du har pådraget noget-rabies er næsten ikke målbart i de tidlige stadier. Du bør kontakte Health Protection Agency Center for Infektion eller sundhedsbeskyttelse Skotland. Personalet vil behøver at vide: • Din tidligere vaccinationsstatus • Det land, hvor du blev bidt • Stedet og dato for bid • Hvorvidt angrebet blev provokeret eller ej • Om det var en indenlandsk eller vildtlevende hunde • Den aktuelle sundhedstilstand dyret hvis dette er known.The behandling for at forhindre rabies udvikle kaldes posteksponeringsprofylakse og den indebærer 1 dosis af rabies immunglobulin (dette er et blodprodukt, der indeholder antistoffer mod rabies) og 5 doser rabiesvaccine. Hvis profylakse er påkrævet, er det sædvanligvis opnås fra disse centre, som er rabies vaccine (som injiceres i muskel) og human rabies immunglobulin. Hospital Behandling: Omkring en ud af fem mennesker, der er bidt af en hund søge lægehjælp, af disse kun 1% kræver hospitalsindlæggelse. Nogle bid kan være særlig alvorlig og kræver mere opmærksomhed end blot førstehjælp. Også skader kan være mere omfattende, end de ser ud især stiksår, da disse er små, men dybe og kan skade sener eller led. Sår kan være ganske kompliceret, da bid kan indebære sheering kræfter: hunden indlejrer sine tænder i din hud, du reagerer ved at trække væk, og huden tårer. Du bør se din læge, hvis: • bid er tændt: • hånden • foden, • en fælles, • en sene, • et ledbånd • hovedbunden, • ansigtet, • ørerne, • næse, • Du kræve antibiotika, og du vil også som regel brug for at indrømme på sygehus. • Tror du en infektion har udviklet eller kan forventes at udvikle sig. • Du har blødning, der ikke stopper efter 15 minutters direkte pres • Du tror du har et brækket ben eller nerveskade • Du er ikke op date med din stivkrampevaccine • Du blev bidt af en hund med ukendt immunisering status • • Når du se en læge, de kan bede om følgende oplysninger: • • hunderace. Dette er særligt vigtigt, da et bid fra en større hund er mere tilbøjelige til at skade dybere strukturer såsom sener eller knogle. • Sundhed status af dyret • tid og sted for begivenheden • Omstændigheder (dvs. en provokeret eller uprovokeret angreb.) • Placering af dyret nu • Enhver præhospitale behandling • Eventuelle faktorer, som er tilbøjelige til at gå på kompromis immunitet, såsom HIV eller steroid terapi • Eventuelle nylige antibiotika (hvis infektionen er til stede i en patient, der tager antibiotika, så det kan foreslå infektionen er forårsaget af en resistent organisme) Dit Såret skal vaskes med en normal saltopløsning eller drikkevand for at fjerne snavs og bakterier. Hvis såret er forurenet derefter en 1% providon opløsning anvendes som den er bedre end saltvand. Den providon fortyndes så det er bakteriedræbende, men ikke er toksisk for vævene. Hvis du ikke er blevet immuniseret mod stivkrampe inden for de sidste 5-otte år derefter en booster skud administreres sædvanligvis. Men ordregivende stivkrampe fra en hund bid er sjældne. Sommetider debridering er påkrævet, som involverer medicinsk fjerne død, beskadiget eller inficeret væv, enten ved kirurgisk, mekanisk, kemisk eller autolytisk (self-fordøjelse) betyder. Dead eller beskadiget hud skal fjernes, fordi det er et ideelt sted for infektion at udvikle sig. Også debridering hjælper med at fjerne eventuelle blodpropper eller fremmedlegemer, der måtte blive indgivet i såret. Rengøring såret og debridering er vigtigere end medicin i mange tilfælde. Når såret er blevet ordentligt renset derefter primær suturering (sting) kan udføres. Dette er især godt for ansigtet sår, da der er en fremragende blodforsyning til at fremskynde helbredelse. Gabende sår kan være nødvendigt at blive syet, limet eller holdt sammen med Steri strimler. Suturering kan bidrage til at forhindre ardannelse og forbedre det kosmetiske resultat. Dog nogle sår kan stå åben for et par dage for at sikre, at de ikke er smittet, før de er lukket. Forsinket lukning i 3-5 dage er normalt gøres i tilfælde, hvor bid er på den hånd, dem med omfattende kvæstelser, sår, der har brug en betydelig debridement og sår, der er mere end seks timer gammel. I løbet af denne tid, de skal dækkes med en steril, ikke-klæbende bandage at forhindre flere bakterier ind i såret og forårsager infektion. Antibiotika kan ordineres til at forebygge infektion og bør yde beskyttelse mod Pasteurella bakterier, anaerobe og stafylokokker. I første omgang kan gives intravenøst gennem et drop ind i en vene. Antibiotika er nyttige for: • Alle sår efter primær lukning • stiksår • Store sår • Bites til hånd og håndled. Antibiotisk profylakse reducerer risikoen for infektion i bites på hånden, men de kan ikke være så effektive for bid andre steder. • Bites på forsiden • Crush sår med devitalised væv • Sår, der krævede kirurgisk debridering • Sår der involverer led, sener, ledbånd eller brud • hundebid skader på kønsdelene • højrisikopatienter såsom dem med diabetes, dem med svækket immunforsvar, splenektomi , dem på kemoterapi, splenektomi, kunstige hjerteklapper, leddegigt og dem med proteser leddene. I milde infektioner co-amoxiclav ordineres sædvanligvis som en første linje behandling. Men antibiotika normalt ikke nødvendig for bites, er 2 dage gammel, og ikke viser tegn på infektion:. Infektion har normalt udviklet af dette tidspunkt, hvis bakterierne er til stede
By: Fox Harrison