For mange amerikanere i sundhedsvæsenet er brudt, og i større behov for eftersyn. Den gode nyhed er, at den overkommelige Healthcare Act af 2010 tager fat på mange af USAs sundhedsvæsen problemer. Den dårlige nyhed er, at væsentlige dele af den nye sundheds lov vil indfase over de næste tre år i stedet for straks, med alle lovmæssige ændringer planlagt til at blive gennemført i 2014. Yderligere dårlige nyhed er, at væsentlige problemer med det amerikanske sundhedssystem ikke er dækket i den overkommelige Care Act of 2010.In år 1900 landbrug udgjorde to tredjedele af den amerikanske økonomi. I dag landbruget tegner sig for mindre end 3% af den amerikanske økonomi. Der har været store fremskridt er baseret på forskning, teknologi, driftsledelse og landbrugspraksis. Gårde på gennemsnitligt er langt større. I 1900 kunne ingen have forstået eller forudsiges de ændringer, der ville ske i landbruget. Det samme niveau af ændring er nødvendig i sundhedssektoren, men det skal ske på 10 år eller derunder. Præsident Kennedy udfordrede Amerika til at sætte en person på månen inden for et årti, og vi gjorde det. Den samme type af udfordring og mobilisering er behov for sundhedsreformer now.Republicans kæmpede passage af loven hvert skridt på vejen og demokrater undgået mange vigtige bestemmelser i håb om at få et par republikanere i Senatet til at støtte lovforslaget for at få det vedtaget. Resultatet er en mindre end perfekt delvis løsning på en storstilet sæt problems.The Overkommelig Healthcare Act af 2010 primært sygesikring reform lovgivning. Passagen af ​​denne lovgivning var meget kontroversielt. Den nye sundhedspleje lov løser mange problemer, der krævede opmærksomhed i årtier. Der er dele af loven, der kan og bør forbedres, og der er mange sundhedsydelser, der stadig skal løses, især beskæftiger sig med kvaliteten og prisen på healthcare.The Key Problemer med den amerikanske Healthcare SystemFollowing er et sammendrag af mange af de centrale problemer i amerikanske sundhedsvæsen systemet1 - udgifter til sundhedsvæsenet repræsenterer over 17% af det amerikanske BNP, og de er stærkt stigende hvert år. På en per capita basis USA betaler betydeligt mere for sundhedsydelser end noget andet land, og det er såre vores økonomiske konkurrenceevne på verdensmarkedet. Selvom Amerika betaler mere for sundhedsydelser end andre lande, vores generelle sundhed og levealder er lavere end mange andre lande. Alene dette er grund til bekymring og et wake-up call til handling. 2 - Healthcare er for dyrt for virksomheder og forbrugere. For mange arbejdsgivere og deres ansatte, har de årlige stigninger i sygesikring omkostninger gennemsnit 15% - 25% og mere i de sidste par år på grund af faktiske stigninger i sygesikringsomkostninger samt forsikringsselskaber hæve præmierne i forventning om lovgivning om sundhedsydelser. Den overkommelige Healthcare Act delvist omhandler omkostninger spørgsmål efter upolitisk Congressional Budget Office og mest Kongressens Demokrater, endnu Kongressens republikanere siger noget andet. 3 - De fleste mennesker har en mening om den nye sundhedspleje lov, og mange støtter eller imod det, men kun få mennesker ved, hvad loven omfatter, og hvorfor de bør støtte eller modsætte sig loven. 4 - Mens Republikanerne forsøger at ophæve den nye sundhedspleje lov, er der ingen chance for at de vil blive en succes. De kan ikke få 60 stemmer i Senatet til at støtte ophæve sundhedsvæsenet loven og hvis de kunne præsident Obama ville helt sikkert nedlægge veto ophævet. 5 - Hundredtusinder af mennesker arbejder i forsikringsselskaber administrerer sundhedspleje, men ingen af ​​dem faktisk giver sundhedsydelser. Dette er en enorm overhead omkostninger til sundhedssystemet. 6 - Utallige mennesker arbejder i lægernes kontorer og hospitaler håndterer lægejournaler, fakturering, patient planlægning, forsikring former og andre papirer med ineffektive, risiko for fejl papir og delvist automatiserede processer. 7 - USA har den bedste sundhedspleje i verden for dem, der har råd til det, men millioner af amerikanere får lidt eller ingen sundhedspleje. 8 - Amerikanerne bruger milliarder af dollars hvert år på et utal af kost planer, men den gennemsnitlige vægt af amerikanere stiger hvert år, hvilket resulterer i epidemiske niveauer af diabetes, koronar og andre sygdomme og medicinske tilstande. Flere millioner fortsætte med at ryge, bruge farlige ulovlige stoffer og følg usund livsstil. Alt dette er at køre op sundhedspleje costs.9 - Medicin udviklet og produceret af amerikanske farmaceutiske virksomheder er prissat væsentligt lavere i andre lande end i USA 10 - Healthcare kvalitet er et meget stort problem. Medicinske fejl begået af læger, herunder læger, sygeplejersker og andre er en af ​​de førende årsager til død og skade i USA hvert år. I mange tilfælde er medicinske og renlighed bedste praksis fastlagt, men ikke følges. 11 - Medicinsk fejlbehandling forsikringsomkostninger er for høje på grund af lægefejl, men hvis du eller et familiemedlem er skadet eller dør på grund af lægefejl, er du klar til at have din ret til retsmidler begrænset? 12 - Med undtagelse af sygesikring, kan amerikanerne købe næsten alt på tværs af stat linjer. Vi rejser meget og ofte kræver sundhedspleje væk fra vores hjemland, og vi måske nødt til at rejse ud af staten for at få passende sundhedspleje. Hvorfor ikke skabe konkurrence ved at aktivere sygeforsikringsselskaber at sælge sygesikring nationwide.13 - Der er for mange sygesikring muligheder, hvilket gør valget af sygesikring meget dyrt. Hvorfor ikke forenkle de politiske valg og sætte forbrugerne at købe sygesikring online, en markant reduktion sygesikring salgsomkostninger? 14-Millioner af ugifte heteroseksuelle par i langsigtede relationer kan ikke indeholde deres partner i deres sygeforsikring plan. 15 - Utallige familier er blevet udslettet økonomisk på grund af alvorlige sygdomme enten ikke er omfattet eller utilstrækkeligt dækket af sygesikring, eller fordi de ikke kunne få sundhed insurance.16 - Farmaceutisk reklame tilføjer væsentligt til omkostningerne af narkotika. Reklame også øger brugen af ​​lægemidler som forbrugere lære om og skubbe deres læger til at ordinere medicin, der til tider ikke er nødvendige eller appropriate.17 - Der har været vidunderligt forbedringer i medicinsk diagnostik, drift værelse og andet medicinsk udstyr i de seneste år, samt vigtige fremskridt i farmaceutiske lægemidler. Disse fremskridt er meget dyre, og er til tider bliver brugt ud over deres passende behov. Gyldig og unødvendig brug af avancerede medicinske tests og farmaceutiske produkter er med til at drive sundhedsudgifterne higher.18 - In medarbejderundersøgelser (medarbejderundersøgelser, medarbejder opinionsundersøgelser og personalegoder undersøgelser) medarbejderne bliver spurgt deres meninger om og tilfredshed med personalegoder, de modtager fra deres arbejdsgiver. De fleste medarbejdere på tværs af mange brancher siger deres sygesikring omkostninger eskalerer meget for hurtigt, mens deres dækning bliver skåret ned. Nogle medarbejdere kommenterer i deres besvarelserne, at de er fravalg af sundhedsydelser forsikring, fordi de ikke har råd it.Concluding ThoughtsThe Overkommelig Healthcare Act på nogle af de ovennævnte og andre problemer, men der er meget den nye lov ikke adresse eller der er utilstrækkeligt. Kongressen stadig har meget at gøre med hensyn sundhedspleje. Er de op til den udfordring, eller vil republikanerne fortsætter med at hindre fremskridt? Vil demokrater støtter vigtige spørgsmål, som republikanerne ønsker at medtage i enhver ny eller revideret lovgivning om sundhedsydelser? I dag, da denne artikel skrives, tidligere republikanske Senatet Flertal Leader Bill Frist kom ud åbent støttede den overkommelige Healthcare Act, åbent udfordrer de nuværende republikanske Kongressens ledere og medlemmer. Bill Frist er en meget dygtig læge. Hans stærk præference er at holde den overkommelige Healthcare Act og til at udbygge det til yderligere adresse omkostninger, kvalitet og andre centrale spørgsmål. Forhåbentlig Republikanerne i Kongressen får Bill Frist budskab. Ud over den overkommelige Healthcare Act af 2010, omfatter den amerikanske Nyttiggørelse og Reinvestering Act of 2009 betydelige penge til støtte for at forbedre og effektivisere sundhedsvæsenet, herunder 25800 millioner dollars for Health Information Technology investeringer og løntillæg sammen med 10 milliarder dollar for sundhedsforskning og opførelse af National Institutes of Health facilities.As Amerikanerne er ved at lære mere om selve bestemmelserne i den nye sundhedspleje lov, meningsmålingerne viser de bliver mere støttende af det. Desværre millioner af amerikanere var imod den overkommelige Healthcare Act grundet misinformation og løgne om den nye lov, der blev løbende spyede af republikanske politikere og lobbyists.The Challenge-Er der nye modeller af sundhedsydelser, der vil give bedre sundhedspleje til betydeligt lavere omkostninger -? Bør Cleveland og Mayo Clinics tjene som en model for at give sundhedspleje excellence -? Ville en enkelt indbetaler tilgang til sygeforsikring bøje sundhedspleje cost kurven betydeligt nedad? - Skal hospitaler og læger skal betales mindst delvist er baseret på at holde patienterne raske stedet for at blive betalt kun til behandling af medicinske problemer? - Bør sundhedspersonalet øve mere forebyggende medicin og mindre reaktive medicin? - Kan amerikanerne bliver mere ansvarlige for deres egen sundhed, forbedre deres kost, øge motion, tabe vægt, undgå ulovlige stoffer og overdreven alkohol, og gå til og lytte til deres læge, når de har brug for? - Kan læger, sygeplejersker og andet sundhedspersonale lære og følge bedste praksis for, at sænke lægefejl? - Hvornår vil amerikanerne kunne købe sygesikring på tværs af stat linjer? - Vil journaler automatiseres som krævet i den overkommelige Healthcare Act -? Skulle medicinalfirmaer stoppe afhængige af amerikanerne til at subsidiere dyre udvikling af nye lægemidler ved at betale betydeligt højere priser for de samme lægemidler, der sælges i andre lande til langt lavere priser -? Bør medicinalfirmaer stoppe reklamere for deres medicin til befolkningen generelt, i stedet uddanne læger om narkotika og stole på læger til at ordinere passende medicin -? Skulle der være et enkelt omhyggeligt reguleret og administreret hjemmeside, der giver forbrugerne oplysninger om udførelsen af ​​hospitaler og læger? - Hvornår vil ugifte heteroseksuelle par i langsigtede relationer kunne medtage deres partner på deres sygeforsikring plan -? Er alt for mange dyre diagnostiske tests skal udføres, og for mange lægemidler, der ordineres -? gennemsnit læger bruger nok tid sammen med patienterne er? - Hvornår vil amerikanske borgere har mere indflydelse med Kongressen end særlige interessegrupper og industrien lobbyister? - Vil Kongressen omsider gøre, hvad der skal gøres til gavn for amerikanerne snarere end for deres egen partisan gain
Af: Howard Deutsch
?