Stress inkontinens refererer til ufrivillig og ukontrolleret drible af urin, når en person hoste, nyser eller griner højlydt (eller udfører en aktivitet, der øger intra-abdominalt pres og i sidste ende tryk i urinblæren). Under normale forhold, urinblæren kan holde urinen i længere perioder indtil forholdene er gunstige, og personen frivillige slapper blæren sphincters at tillade urinflow, men kan visse betingelser påvirke stabiliteten af ​​bækkenbundsmusklerne, der kan påvirke den primære position urinblæren inden bækkenhulen (i sidste ende påvirker åbenheden af ​​sphincters). Enhver tilstand, der kan påvirke stabiliteten eller styrken af ​​bækkenbundsmusklerne kan føre til stress inkontinens. Skader på bækkenbundsmusklerne nedsætter styrken af ​​urinblære sphincters at bevare deres åbenhed i stater med høj abdominal pres. Stress inkontinens er 5 gange mere almindelig hos kvinder i forhold til men.Pregnancy og vaginal fødsel er de mest almindelige risikofaktorer forbundet med dette spørgsmål, navnlig flere vaginal leverancer eller en historie af forlænget fødsel kan føre til en betydelig svækkelse eller skade på bækkenbunden der kan udgøre hurtigt efter fødslen eller kan tage år at udvikle betydelig stressinkontinens. Andre risikofaktorer, der øger risikoen for stress-inkontinens omfatter erhverv forbundet med at løfte tunge vægte som portører, kronisk ubehandlet hoste, fedme, gentagen dræning under vandladning eller afføring (for eksempel med prostatahyperplasi, lange stående forstoppelse eller historie sten i urinvejene), og menopause.Stress inkontinens er et fælles problem stødt meste i midaldrende, ældre kvinder, som ikke er ideelle kandidater til operation på grund af de mulige postoperative komplikationer eller tilknyttede co-morbiditet. Forskning tyder på, at næsten 20% af alle kvinder over 40 år har en vis grad af dette problem. Stress inkontinens er en temmelig pinlig tilstand for de fleste kvinder, og er generelt under-reported.Physiotherapy kan håndtere stress inkontinens og er måske den mest hjælpsomme støtte. Fysioterapi øvelser hjælper med at styrke bækkenbunden og derved forebygge stress inkontinens og urinveje ulykker. Hvis venstre ubehandlet, stressinkontinens kan føre til gentagne urinvejsinfektioner, hæmmet sociale liv, depression, humør problemer, isolation på grund af pinlige uheld og risikoen for prolaps af urinblæren eller uterus.C. M. Castleden foretaget en undersøgelse af 19 kvindelige patienter, som rapporterede moderat til betydelig stress inkontinens. Efter blot en kort periode regelmæssig fysisk terapi i 4 uger, rapporterer 14 af 19 patienter fuldstændig opløsning af symptomerne. Stress-test udført på disse patienter viste ingen tegn på drible eller incontinence.Klarskov gennemført en sammenlignende undersøgelse af 50 kvinder, der lider betydelig stressinkontinens. Kvinderne blev inkluderet i to grupper baseret på deres præference for kirurgi eller fysioterapi. Operationen blev udført på grundlag af primær karakter af patologi, mens 5 fysioterapi sessioner /uge blev rådet til den anden gruppe. Resultaterne antydede, at næsten 42% kvinder, der gennemgik fysioterapi rapporteret signifikant forbedring i symptomer og nægtede andre former for terapi. Der er en række af fysioterapi indstillinger, der er reserveret til patienterne med stressinkontinens, et par er udnyttelsen af ​​bio-feedback-mekanismer og elektriske stimulation terapi for bækkenbundsmusklerne til at forbedre kontraktilitet, styrke og stabilitet til at modstå øget abdominal pres, bækkensmerter gulvøvelser, der kan styrke bækken fascia og væv til at yde bedre støtte til blære og rectum mod intra-abdominalt pres og blære omskoling program, der kan også kræve delvise livsstilsændringer til at forbedre kvaliteten af ​​results.Physiotherapy øvelser have langsigtede fordele håndtering og behandling af stress-inkontinens og anses overlegen kirurgiske muligheder, fordi svage bækkenbunden er den primære patologi, der fører til stress inkontinens. Hvis operation er forsøgt at rette stressinkontinens kan symptomerne vises igen efter et kort interval. Svag bækkenbunden er en etableret risikofaktor for prolaps af uterus, rektum og /eller urinblære. Fysioterapi hjælper også med at korrigere de symptomer på urgeinkontinens og fækal inkontinens. Fysioterapi er en omkostningseffektiv, enkel og fare-fri metode, der tillader kvinder at forbedre deres generelle sundhed uden at bære smerten ved kirurgi
Af:. Ron Ayalon