behandling af hypertension hos ældre patienter er ikke en nem opgave, fordi betingelsen ofte er karakteriseret med yderligere sygdomme og sundhedsmæssige komplikationer, der gør det vanskeligt at få nøjagtige og repræsentative blodtryk readings.Older mennesker ofte lider af flere variable blodtryk, der skifter fra stående til en siddende position eller endda efter at have et måltid. At evaluere mistanke hypertension på ældre patienter blodtryk skal tages, mens patienten sidder og mens stående. I modsætning til de yngre mennesker, bør diagnosen baseret på mere end to høje målinger, når det anbefales at tage 2 eller endda 3 høje målinger på separate times.Patient 's sygehistorie og medicinske tilstand bør også tages i betragtning. Skærpende faktorer såsom fedme, diabetes, rygning, overdreven alkohol eller saltforbrug, følelsesmæssig stress og dyslipidæmi de alle bør omhyggeligt undersøgt for at bestemme den påkrævede treatment.However, idet blodet aflæsninger er ikke den eneste der kræves test til at bestemme den form for behandling patienten bør tilegne. Den fysiske eksamen er en af ​​de vigtigste prøver, når opmærksomhed skal rettes på tegn på organskader og især en hypertensiv retinopati. Rutinen bør omfatte hjerte og perifer arteriel puls checkups og en auskultation af halspulsårer og maven for bruits.When det kommer til laboratorietests er der flere parametre til at analysere samt: * elektrokardiogram * Komplet blodtælling * Urinanalyse * Elektrolytcirkulation panel * Fastende blodsukker * Kreatinin niveau * Lipid profileNon-farmakologisk treatmentJust som hos yngre patienter en ikke-farmakologisk behandling kan også være meget effektive og gavnlige i ældre mennesker. Dette kan omfatte den livsstil og spise vane ændringer, reduktion eller komplet stop rygning, nedsætte alkohol indtag, lavere natrium indtag, vægttab og engagerende de regelmæssige aerobe exercise.Drugs anvendes til treatmentBlood trykket i ældre patienter med co-morbiditet er behandlet med samme drug klasser, der bruges til at sænke blodtrykket til yngre patienter. Den aldrende og sundhed forringelse ofte bestemme behandling med to eller flere lægemidler for at nå det mål. Som et første-line lægemiddel til behandling thiaziddiuretika, betablokkere eller ACE-hæmmere kan bruges, men som med enhver anden medicin for ældre patienter, det vigtigste er at starte lavt og gå langsomt. Det tilrådes at overvåge ældre patienter for postural hypotension og andre mulige reactions.Beta-blokkere - Ældre patienter er mere følsomme over for beta-blokkere på grund af en aldersrelateret farmakodynamik. Det viser i højere forekomst af bradykardi, hvilket kan resultere i svimmelhed og falder. Det anbefales, at den første dosis af medicinen anvendes til behandling, Metoprolol, skal være mindre end 25 mg om dagen for at forebygge sundhedsmæssige komplikationer. ACE-hæmmere - ACE medicin, Lisinopril anbefalede dosis for begyndelsen bør være 2,5 mg om dagen. Calciumantagonister - CCB medicinering, Amlodipin, det er også et sikkert valg, anbefales det for begyndelsen 2,5 mg en day.Possible side effectsWhen starte en behandling i ældre mennesker med en ny medicin, er det altid rådes til at være meget forsigtige og være opmærksom på mulige bivirkninger. De fleste af de gange, patienter, der allerede har visse sundhedsmæssige komplikationer og kan være uvillige til at tage yderligere medicin for at undgå interferens mellem de drugs.Clear instruktioner om hvordan man kan tage forskellige medikamenter, og hvilke eventuelle bivirkninger forventer mange gange kan undgå unødige lidelser og bedre resultater i treatment.Follow-op sikre en vellykket behandling af hypertension månedlige opfølgning skal tilføjes i den rutinemæssige indtil blodtrykket målet er nået. Efter dette, kan en regelmæssig besøg på lægens kontor hver tre til fire måneder, vil sikre et passende blodtryk overvågning og den stabile blodtryk hos ældre patienter
Af:. Samuel A. Baron