Det bliver stadig mere tydeligt blandt sundhedspersonale og forskere inden for hypertension, at den traditionelle praksis med at forlade sig på vilkårlige blodtryksmålinger opnået i klinikken eller en læge kontor indstilling, ikke er repræsentativ for ens sand trykket i arterierne og er ikke en pålidelig indikator for risikoen for skader på blodkar og beslægtede organer, kendt som organskade, forårsaget af forhøjet tryk. Dette skyldes til dels det faktum, at den traditionelle fremgangsmåde har været at udføre vilkårlige aflæsning gang om måneden eller endda en gang hver 3. måned i et lægens kontor eller klinik, der er for lille en række aflæsninger for at være repræsentativt for ens blodtryk på en whole.There er også mange faktorer, der kan påvirke ens blodtryk læsning i en læge kontor, der ikke er operative uden for lægens kontor. Et eksempel på dette er den hvide-coat hypertension, et fænomen, hvor en patients tryk er højt i lægens kontor, men ikke forhøjet, når målt uden for lægens kontor, især i hjemmet. Omvendt er der en anden gruppe af patienter, som regel yngre patienter, som har tendens har normale aflæsninger i lægens kontor, men forhøjede målinger uden for lægens kontor. Dette er kendt som maskeret hypertension. Det anslås, at 12 millioner mennesker udviser hvid kittel hypertension og 20 millioner mennesker har maskeret hypertension. Dette er vigtigt, fordi selv om lægerne generelt følger patienterne, der har hvide coat hypertension, de ikke normalt behandle tilstanden da arterietrykket er normalt uden for kontoret. På den anden side folk med maskerede hypertension normalt ikke ville blive behandlet på grund af normale aflæsninger i lægens kontor, men selvfølgelig nødt til at blive behandlet, da deres blodtryk er forhøjet uden for lægens kontor, som er der, hvor de tilbringer det meste af deres time.Ambulatory blodtrykskontrol med en maskine, som bæres på armen og forbundet til en kasse bæres på båndet, der optager læsning hver 15-30 minutter for 24-timers periode anses for at være mest repræsentative for ens sande arterietryk og risiko for fartøj og relaterede organskader, men på grund af bekostning af disse maskiner, der måler aflæsninger flere gange om dagen med håndled og manchet maskiner er et acceptabelt alternativ. Selv om mange af overvågningen og maskine fremstiller anbefales at udføre aflæsninger på samme tidspunkt hver dag og venter mindst fem minutter i mellem målingerne hvis flere aflæsninger tager, eksperter inden for hypertension anbefaler at udføre tre behandlinger i hurtig rækkefølge i morgen og tre målinger i hurtig rækkefølge natten og ikke nødvendigvis begrænser timingen af ​​aflæsninger. De mange læsninger giver mulighed for beregning af en gennemsnitlig læsning og anerkendelse af betydelig variation i aflæsninger i nogle individer. Variation i timingen af ​​aflæsninger tillader en at bestemme, at variable såsom motion, se fjernsyn, eller forbruger koffein eller alkohol har på readings.In over at øge diagnosticering af hypertension, kan oplysningerne fra hjemmet overvågning bedre give læger og andre sundhedspersoner gøre mere rationelle og hensigtsmæssige behandling beslutninger for at forbedre blodtrykskontrol. For eksempel AM, hvis en patient tager antihypertensiv medicin en gang dagligt 8:00 men aflæsninger er konsekvent højere end målet fra 6:00 til 08:00, men normalt på andre tidspunkter, og måske lidt lavt om natten, det kan være tegn på, at de fleste af medicin har ryddet kroppen to til tre timer før den næste planlagte dosis, i hvilket tilfælde lægen kan beslutte at natten dosering eller to gange daglig dosering er mere passende. For sundhedspersonale til at gøre optimal brug af ens hjem overvågning bestræbelser data skal præsenteres for dem på en organiseret og fortolkelige format. Selvom diagrammer med håndskrevne data, der angiver dato, tid og aflæsninger er generelt acceptable, ville en ideel format være have kortlagt oplysninger printes ud fra computer-genererede poster med grafer genereret baseret på de kortlagt data. Dette er alle udført af de ambulante blodtryksmonitorer, men igen, de er ret dyre (fra $ 500,00 - $ 2,000.00). En meget brugbar alternativ er dog at bruge en desktop-baseret eller Internet-baserede blodtryk tracker program, som giver manuel indlæsning af data fra hjemmet skærmen. Blodtrykket tracker program gemmer kortlagt data og genererer en tid, graf, der kan præsenteres til ens læge på tidspunktet for et kontor besøg eller overføres via internettet forud for et besøg. Microsoft tilbyder gratis internet-baseret program kaldet Microsoft HealthVault Beta på tidspunktet for skrivning af denne artikel. En anden gratis program, som jeg stærkt anbefale er en desktop applikation, Blood Pressure Tracker ved SoundTells - Software for Sundhed. Derudover udfører alle de førnævnte opgaver, giver det større privatliv, fordi det ikke er Internet-based.In resumé, blodtryk hjemme overvågning er mere repræsentativ for ens sande blodtryk, fordi flere aflæsninger på forskellige tidspunkter af dagen kan tages. På grund af mangfoldigheden af ​​aflæsninger, er overvågning af hjemmet en bedre indikator for risikoen for organskade forårsaget af forhøjet tryk. Hyppigheden af ​​målinger giver også mulighed sundhedspersonale til at observere tendenser og variabler, der påvirker ens blodtryk og dermed gøre bedre og informerede behandling beslutninger for at forbedre kontrollen. Bedre kontrol i princippet bør reducere hyppigheden af ​​lægebesøg og organskade, som begge bør indskrænke lægeudgifter
Af:. Victor E. Battles, MD