Ofte en patient kommer i klager af tilbagevendende stiv nakke eller rygsmerter, eller ømme ben muskler, der synes at have nogen fysisk årsag. Når jeg spørger dem, hvis de er deprimeret, de ser på mig, som om jeg lige fortalt dem, at de var forestille deres smerter. Deres smerter er reelle nok, men de er som regel overrasket over at finde ud af, at depression kan forårsage en masse vage ømhed og smerter. Forskerne ved nu, at smerter og depression deler samme center i hjernen, der styrer humør og dets kemiske budbringere serotonin og noradrenalin. Resultatet af dette er, at depression kan forårsage fysisk smerte, når disse to kemikalier, er ikke regulere sig selv. Tilsvarende, hvis du kommer til skade, eller har en sygdom, der skaber fysisk smerte, kan det forårsage depression. Statistikkerne viser, at mennesker med kroniske smerter har 3 gange større risiko for at udvikle psykiske problemer, nemlig humørsvingninger og folk, der er kronisk deprimeret har 3 gange større risiko for at udvikle kroniske smerter. Kombinationen af de to kan være overvældende for den berørte person. Hvad vi skal gøre Pain /Depression SyndromeWhen en patient kommer til mig og klager over smerter eller andet sted, naturligvis min første reaktion er at udmatte nogen kliniske grunde til det. Det kan stamme fra skade på nerver eller muskler, stamme fra motion, andre sygdomme såsom nyresygdom eller gigt, som kan forårsage tilbage og ben smerter eller dehydrering, som kan forårsage både led og muskler til krampe og ondt. Blot almindelig mangel på søvn kan også forårsage muskler og led at gøre ondt. Smerter fra sygdom eller tilskadekomst har normalt en akut eller pludselig, debut og kan udvikle sig til kroniske smerter over tid. Dog kan smerte, der kommer på efterhånden som små ømhed og smerter, der vokser ind i kroniske smerter faktisk være forårsaget af depression. Symptomer på kroniske smerter er: • Smerter, der varer længere end 6 måneder efter en skade • Smerter, der opstår fra noget, der er normalt ikke smertefuld • Hypersensation - at være alt for følsom over for smerte. Da jeg ikke kan bestemme en fysisk årsag til en patients kroniske smerter, jeg så begynde at kigge på en depression forbindelse. Hvis en patient er deprimeret, ofte vil de sige, at de har følt ned sidst, men der er andre fortælle eventyr tegn, der kan hjælpe afsløre det. Disse er: • Manglende interesse i sædvanlige ting • Manglende evne til at sove • Manglende evne til at koncentrere sig • Tristhed eller overdreven gråd • Vægtændringer • Lavt energi niveauer behandling af smerter /DepressionAlthough en direkte årsag er ikke blevet fastlagt endnu, fibromyalgi er sandsynligvis et eksempel på, hvordan depression kan manifestere i fysisk smerte. Tests normalt ikke viser nogen fysisk skade på væv, men undersøgelse afslører reelle og specifikke ømhed points i hele kroppen. Behandlingen består normalt af både behandle fysisk smerte med analgetika, muskelafslappende midler, magnesium, og forsøger en løbet af antidepressiva samt. Hvordan vi behandler fibromyalgi kan blive skabelonen, hvordan vi nødt til at behandle andre smertestillende /depression lidelser samt, der er behandle både den fysiske smerte samt den følelsesmæssige smerte, dvs depression, individuelt. I del II, vil jeg tale med dig mere om nogle forskellige typer af behandling for smerter /depression syndromer, men i mellemtiden er her et par ting, du kan gøre for at hjælpe dig føle sig bedre: oSleep. Prøv at få nok søvn hver nat. Som jeg sagde tidligere, kan mangel på søvn forårsage en masse stivhed og smerter i led og muskler, især i over-40 personer. Hvis du har problemer med at sove, så prøv nogle varm mælk med lidt kanel i det, Rooibos te, eller du kan selv ønsker at prøve en over-the-counter midlertidige sove støtte til at bryde søvnløshed mønster. oNutrition. Sørg for at du får nok kalium, magnesium og calcium som udtynding i disse næringsstoffer kan gøre dine muskler krampe og smerte. De er naturens muskelrelaksantia. For lave kulhydrat kost kan berøve disse mineraler ud af dit system så godt. Menopausale kvinder kan lide mere af tabet af disse mineraler som godt. oDehydration. Væsker smøre dine muskler, knogler og led. Hvis du er mangelfuld i dem fra ikke drikker nok vand dagligt dette kan føre til alle former for ømhed og smerter og dårlige kramper i midt om natten. oExercise. Selvom din ben nakke og ryg kan være paining dig, vil bevægelsen hjælpe løsne op stramme muskler. Svømning er en glimrende øvelse, der hjælper unkink stramme muskler og tillade dig at flytte din krop uden effekt stress og belastning. Motion producerer også flere af de meget neurotransmittere er ansvarlige for at slukke /om depression og regulering smerte respons, serotonin og noradrenalin. Regelmæssig motion kan også hjælpe dig falde i søvn lettere. Mark Rosenberg, MDInstitute for Sund Aldring
Af: Mark Rosenberg