I 2005 blev en mental sundhed bestilt til at undersøge omfanget af problemet med afbrydelse af behandlingen og behandling for patienter, der oplever psykiske sygdomme, herunder skizofreni, bipolar lidelse og depression. Studiet undersøgte de faktorer, der påvirkede, om disse patienter blev fulgt igennem med fuld kursus for ordineret medicin eller ej. Som en del af undersøgelsen, 76 dybdegående kvalitative interviews blev gennemført med et panel af døgnbehandling hospital psykiatere og decharge planlæggere og ambulante (community mental sundhed center) psykiatere og indtag koordinatorer fra hele fire stater. Respondenterne anførte, at i gennemsnit, gør 50 procent af forbrugerne udledes fra døgnbehandling faciliteter ikke vises for deres oprindelige indtag udnævnelse på det ambulante /community-baseret program, som de blev henvist. Flere faktorer blev identificeret på systemet, program /udbyder, og de enkelte niveauer, der var relateret til sådan en dårlig sats kontinuitet i behandlingen for omkring halvdelen af ​​undersøgelsens deltagere. System Level Health Care Barrierer - >> Systemet er fragmenteret og brækkede. >> Det grundlæggende af udledningen og indtagelse processer er ens på tværs af stater, men strømmen af ​​kommunikation varierer betydeligt fra stat og forbrugernes profil. >> Visse ordineret psykofarmaka vises ikke på hospitalet formelsamlinger, og dermed skabe overgangsspørgsmål for forbrugerne både i døgnbehandlingscentre og post-udledning. >> Finansiering og omkostninger. Facility /programniveau Health Care Barrierer - >> rolle døgnbehandling kortvarigt ophold sygehuse er klart defineret som triage, stabilisering og decharge. >> De fleste ambulante faciliteter se deres ansvar for kontinuum af pleje begynder, når forbrugeren faktisk viser sig for indtag. >> Hverken indstilling (stationær eller ambulant) er passende oprettet for at sikre kontinuitet i behandlingen. >> Kommunikation fordelingen mellem indstillinger. >> Psykiatere fra både stationær og ambulant behandling rapporterer de meget sjældent interagere med patienter, der oplever psykiske sygdomme i andre indstillinger. >> Fleste kommunikation mellem stationær og ambulant faciliteter foregår mellem døgnbehandling udledning planner (typisk en socialrådgiver) og ambulante indtag koordinator (typisk en case manager). >> Disse respondenter, de primære kanaler for informationsstrømmen mellem indstillinger, karakterisere deres arbejdsmiljø som "overbebyrdede" og "overanstrengt". >> Medmindre det specifikt mandat eller påkrævet, processer vedrørende udledning eller indtagelse er usandsynligt, at blive sat på plads, endsige fulgt konsekvent, når politikker eksisterer, har de tendens til at være idiosynkratisk til det særlige facilitet. Provider-og individniveau Health Care Barriers. - >> Det var meget tydeligt, at mange forbrugere, efter udledning, ikke var helt stabiliseret og havde lidt konkret bevidsthed om deres medicin uden navn (e). >> Problemstillinger af forbrugerne, herunder: stigmatisering, bivirkninger fra medicin, co-forekommende lidelser, hjemløshed, mangel på transportmidler, og mangel på support-systemer. >> Forbrugerne erkendte de blev givet oplysninger om deres medicin ved udskrivelsen, men indberette oplysningerne blev givet i meget generelle vendinger (fx "dette vil gøre du føler dig stabil"), og der var lidt huske om detaljer. Selvfølgelig skal der tages skridt til at forbedre kontinuitet i plejen for psykiatriske patienter. Dette kan kun opnås ved at tage fat og fjerne disse hindringer på alle niveauer. Mental sundhed fagfolk enige om, at fjernelse af disse barrierer er en realitet, kan og bør, blive realiseret i dag
Af:. Linda Rosenberg