Sepsis eller infektion i blodet, er en af ​​de livstruende sygdomme som akut læger behandler regelmæssigt i USA. Svær sepsis er forårsaget af kroppens immunsystem reaktion, i overværelse af fremmedlegemer, der angriber kroppen, såsom bakterier eller virus, lancerer immunsystemet i aktion, og kan forårsage en samlet inflammation. Desværre kan kroppens forsøg på at bekæmpe infektionen og den efterfølgende samlede betændelse føre til multiorgansvigt og død hvis de ikke behandles korrekt og hurtigt. Det er ofte blevet fremført, at akutmedicin læger og deres personale er unikt positioneret til at genkende og behandle sager om sepsis, og at patienter, der modtager initial behandling ved akut medicinsk personale (EMS) personale har bedre resultater end dem, der ikke gør. For at teste, om dette er i virkeligheden er tilfældet, en nylig undersøgelse sammenlignet patientgrupper, der blev transporteret til skadestuen via EMS transport med dem, der ikke var. Hypotesen var, at ED patienter bragt ind af EMS personale og behandlet for svær sepsis fik antibiotisk behandling hurtigere end dem, der ikke har den fordel EMS transport. Sepsis påvirker flere patienter end de fleste læsere vil kunne forestille sig - ca 750.000 mennesker, og det koster det amerikanske sundhedssystem en anslået 16 milliarder dollars om året. Dødeligheden for svær sepsis er 30%. Normalt er de infektioner, der forårsager sepsis påbegyndt af bakterier, men dette er ikke altid tilfældet - svampe og vira kan også være skyld i nogle tilfælde. De mest almindelige ruter for infektion via urinvejene, lunger, og maven, men hos nogle patienter, er kilden til infektion aldrig fundet. Tegn og symptomer på sepsis kan omfatte dem, der er forbundet med kilden infektion (såsom i tilfælde af en urinvejsinfektion), men kan hurtigt fremskridt til mere alvorlige symptomer som feber, hurtig vejrtrækning, forvirring, ekstremt lavt blodtryk, og organsvigt. Nogle patienter oplever ekstrem blå mærker, voldsom blødning, eller stød. Behandling for sepsis afhænger af det stadium, hvor det er diagnosticeret, normalt kan antibiotika gives til fjerne infektionen, men vejrtrækning support via mekanisk ventilation eller dialysebehandling kan være nødvendig, hvis vejrtrækning og blod filtrering funktioner i kroppen begynder at lukke ned. Læger kan også være nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre dyb venøs trombose (DVT) hos patienter, der lider af sepsis. For at fuldende pågældende undersøgelse, forskerne brugte patienter, der blev indskrevet i en 800-seng universitetshospital med mere end 100.000 ambulante besøg hvert år. Den skadestuen af ​​universitetshospital var bemandet med akutmedicin bosiddende læger og overvåges af bord-certificeret akutmedicin læger. Forskerne kiggede på patienter, der var blevet identificeret som havende sepsis, sammen med andre data såsom deres alder, køn, race, organsvigt score (en måde at måle graden af ​​organsvigt). I alt var der 333 patienter diagnosticeret med svær sepsis, som, ud af disse var der 311 (eller 94%), for hvem fuldstændige data eksisterede. Den gennemsnitlige alder af patienterne var 58,9 år, og ca 51,5% havde modtaget EMS pleje før ankommer til skadestuen. Meget i tråd med, hvad den oprindelige hypotese havde anført, var de patienter, der havde modtaget EMS har en øget frekvens af tidlig antibiotisk behandling. På samme tidspunkt havde disse patienter, som havde fået tidligt EMS behandling langt større chancer for at få antibiotisk behandling i 1 time eller mindre i forhold til dem, der ikke får behandling - faktisk blev de tider til behandling med antibiotika reduceret med et sted mellem 35 og 41 minutter for den gruppe, der havde fået tidligt EMS behandlingen. Forfatterne bemærker, at deres undersøgelse kun blev udført på et hospital, og at det derfor ikke kan generalisere til andre centre. Men de påpeger vigtigheden af ​​at have veluddannede EMS medarbejdere, der kan genkende symptomer på sepsis for at fremskynde adgang til passende behandling. Forfatterne påpeger, at mens akutmedicin læger er godt uddannet til at genkende og behandle sepsis, de første involverede respondenter også placere en afgørende rolle i tidlig diagnosticering og behandling
Af:. J Cutler