Til tider meget fremragende optræder embryoner overføres tilbage til en patient og graviditet forekommer ikke. Mest almindeligt vi mistanke om, at embryonerne ikke var kromosomalt normale trods deres meget normal udseende. To andre mulige årsager, der er mindre godt forstået, er cytoplasmatisk kompetence og implantation defekter. Cytoplasmisk kompetence indebærer evnen af ​​embryonet at dele sine cellulære materialer og producere kemikalier kræves for udvikling (sådan en tilstrækkelig energi) før implantering. Implantation er fejl abnormiteter i det miljø, hvor embryoet finder sig selv som den forsøger at knytte til mother.Generally vi stole på en kvindes livmoder til at reagere håndfast og korrekt til hormonet østrogen og vokse en normal optræder fortykket livmoderslimhinden, der reagerer på hormonet progesteron i en tid bestemt måde (implantation vindue) til at fremstille disse kemikalier /molekyler kræves for implantation.Endometriosis er forbundet med implantation defekter på flere niveauer. Endometriose kan hæmme den fulde udtryk af virkningen af ​​progesteron på cellerne foring livmoderen (progesteron modstand). Selv hvis endometriose er blevet behandlet kirurgisk, kan implantation spørgsmål skal behandles før starten af ​​cyklussen. De fleste patienter med en historie af endometriose vil have polypoid væv i deres livmoder gør foring strukturelt unormale. En hysterosalpingogram (HSG) er utilstrækkelig til at evaluere foring for mindre strukturelle abnormiteter (hysteroskopi eller saltvandsinfusion ultralyd er påkrævet). Hvis IVF er planlagt, kan medicinsk forbehandling være et bedre valg end en laparoskopi til at diagnosticere endometriose. Generelt foretrækker vi at arbejde omkring endometriose snarere end ablate overfladen af ​​æggestokkene, som kan ødelægge eggs.One tilgang til implantation spørgsmål er at forsøge at forbedre implantation snarere end udbedre mangler. En af de første IVF papirer på dette var en observationsstudie af Stanford, der kiggede på intervallet fra en D & C /hysteroskopi til en IVF-cyklus og fandt en højere succesrate, når disse indgreb var tættere sammen. Siden da har der været tre små undersøgelser, hvor endometriebiopsierne blev udført lige før eller under IVF-cyklus som viste en højere graviditet efter biopsi. Det har også vist sig, at en endometriebiopsier øget vigtige molekyler til implantation og at disse vigtige faktorer forbliver forhøjet i mindst en cyklus efter den biopsy.The livmoderen er en vigtig faktor for at opnå graviditet. Hvis en kvinde ikke blive gravid med IVF, bør implantationsforsøg spørgsmål være en af ​​de fokuserer som en del af den næste forberedelse til fremtidige IVF cykler
Af:. Bruce Rose