Anvendelsen af ​​testosteron behandling hos kvinder er baseret på observationer hos kvinder og på eksperimentelle dyreforsøg. Både mænd og kvinder producerer testosteron. Kvinder med lavere niveauer af testosteron er mindre tilbøjelige til at opnå graviditet end kvinder med højere niveauer, og også reagere mindre godt til standard ægløsning induktioner. Androgen niveau falder med alderen. Studier i primater antyder, at forbehandling med androgen øger evnen af ​​cellerne omkring ægget til at reagere på FSH. Androgen forbehandling i aber fremmer udviklingen i hvilende æg i æggestokkene, og øger antallet af små follikler i æggestokkene. Langtidsbehandling med androgener kan fremkalde en PCO-lignende tilstand i æggestokkene som forsinker atresi (visner væk) af æg, der endnu at blive stimuleret. Alle disse resultater er i overensstemmelse med den hypotese, at androgen forbehandling hos kvinder øger antallet af æg til rådighed for hentning med IVF hos kvinder med nedsat æggestokkene reserve.There er nu tre studier viser en fordel for forbehandling med androgener (mandlige hormoner ) forud for en IVF-cyklus hos kvinder med nedsat æggestokkene reserve. (Disse er generelt ældre infertilitet patienter.) To af disse undersøgelser blev kontrolleret randomiserede undersøgelser og den tredje anvendte patienter som deres egen kontrol. Den første undersøgelse af Baraid og Gleicher anvendte DHEA. Det involverede 25 kvinder med dårlig respons i en tidligere IVF-cyklus. De fandt, at i præ-behandlede patienter blev gennemsnitligt én mere æg fremstillet med IVF. Desuden flere parametre forbundet med IVF succes forbedret. Den anden undersøgelse fra Fabreques, et., Randomiserede 62 kvinder til forbehandling med transdermal testosteron eller rutine (mikro-flair) IVF. Alle patienter havde en forudgående IVF-cyklus aflyst for dårlig follikulært reaktion på medicin. Forbehandling med testosteron faldt cyklus aflysning med mere end 50%. Hos patienter med hentede æg, blev omtrent en ekstra æg fremstillet på kvinder forbehandlet med testosteron. Den tredje undersøgelse randomiserede 110 lave respondere i en forudgående IVF-cyklus (defineret som at få mindre end 3 æg efter højdosis gonadotropiner). Undersøgelsen gruppe fik forbehandling med testosteron gel. Gruppen forbehandlet med testosteron gel havde omkring 1,5 ekstra æg hentes med IVF og havde cirka dobbelt klinisk graviditet sats. Vores erfaring med androgen forbehandling hos kvinder har også været ganske positiv. Vi finder det især værdifuldt i forbindelse med minimal stimulation IVF (mini-STIM IVF)
Ved:. Bruce Rose