Et spørgsmål, der har forundret mange undersøgelser er, om ikke der er en endelig tærskel med hensyn niveauer af asbest eksponering og udvikling af sygdom. Et interessant studie, der udforsker dette emne kaldes, "Asbest - det TLV approach" - Ann NY Acad Sci. 1976; 271:152-69. af Nicholson WJ. Her er et uddrag: "Abstrakt - En gennemgang af kontrollen af kræftfremkaldende eksponeringer ved hjælp af TLV tilgang præsenterer en udsigt til begrænset effektivitet. Med asbest, som med enhver kræftfremkaldende er ingen tærskel kendt under hvilken ingen sundhedsmæssig effekt kan være åbenbar. I bedste fald har vi kun begrænset dosis-respons oplysninger på niveauer langt over dem praktisk bekymring. I tilfælde af asbest, kan aktuelle eksponeringer kun beskrives groft på alle niveauer af eksponering, og sundhedsmæssige effekter er kun kendt for tidligere høj, men dårligt definerede, engagementer. Der findes begrænset information om virkningerne af synergistiske interaktioner med andre materialer. Den nuværende amerikanske TLV, baseret på data beskæftiger sig med forekomsten af asbestose, er ikke blevet evalueret med hensyn til mulige effektivitet i forebyggelsen af asbest kræft. Alligevel kræft er hjertet af asbest-fare problem. Endelig har håndhævelse af den gældende grænseværdi, især for asbest været begrænset, ofte fraværende, og ofte ineffektive. Arbejdere udsættes i mange situationer til niveauer langt over den nuværende standard. Så nedslående, da dette billede kan synes, kan en TLV være nyttig til at stimulere udviklingen og anvendelsen af teknik-kontrolprocedurer. Anvendelsen af disse procedurer, skal imidlertid specificeres og mandat i fremtidige standarder til lavere arbejdstager eksponeringer til det minimum står mål med den eksisterende teknologi. Som teknologi er udviklet, der gør lavere eksponeringsniveauer muligt i en stor del af industrien, bør TLVs reduceres til at drage fordel af denne teknologi "En anden undersøgelse kaldes," Asbestose:. Et studie af dosis-respons relationer i en asbest tekstilfabrik "af G. Berry, JC Gilson, S. Holmes, HC Lewinsohn, SA Roach - British Journal of Industrial Medicine 1979; 36:98-112. Her er et uddrag: "Abstrakt - En gruppe på 379 mænd, som havde arbejdet på en asbest tekstil fabrik i mindst 10 år har været fulgt op. Forekomsten af crepitations 'mulige asbestose ", certificeret asbestose, har små uklarheder i brystet røntgenbillede og værdier lungefunktionen været relateret til støv niveauer. Typen af asbest forarbejdet var overvejende chrysotil selvom en betydelig mængde crocidolit også blevet anvendt i fortiden. Der var en højere forekomst af crepitations end man havde observeret tidligere på samme fabrik. Tilstedeværelsen af crepitations er ikke en specifik effekt af udsættelse for asbest og "mulige asbestose", en kombineret dom af to læger om, hvorvidt en mand havde udviklet tegn, der kan være tilskrives tidlig asbestose, blev foretrukket. Halvtreds procent af mænd med en diagnose af mulige asbestose blev certificeret som lider asbestose ved pneumokoniose Medical Panel inden for 3-5 år. De mest pålidelige data vedrører mænd først ansat efter 1950, 6 • 6% af mænd i denne gruppe havde mulighed asbestose efter en gennemsnitlig længde på opfølgning på 16 års og en gennemsnitlig udsættelse for 5 fibre/cm3 hvor støvniveauer blev bestemt af statiske område prøvetagere. Den forceret ekspiratorisk volumen og forced vital kapacitet faldet betydeligt med eksponering, efter hensyntagen til alder og højde, men der var ingen nedgang i den samlede lungekapacitet. Overførslen faktor også faldet med udsættelse, men ikke til en statistisk signifikant omfang. De ikke-rygere og lette rygere som gruppe havde mindre crepitations, asbestose og små uklarhed på brystet røntgenbillede end tungere rygere med lignende eksponering. Ved at kombinere støvkoncentration til at danne den kumulative dosis kan ikke være helt tilfredsstillende, og en familie af foranstaltninger blev undersøgt som giver mulighed for fjernelse af støv fra lungerne og indeholder den kumulative dosis som et særligt tilfælde. Da satsen for eliminering af støv fra lungerne er ukendt og kan ikke estimeres ud fra de data, denne tilgang fører til en bred vifte af mulige fortolkninger af data, for eksempel den koncentration, således at eventuel asbestose forekommer i ikke mere end 1% af mænd efter 40 års udsættelse kan være så højt som 1 • 1 fibre/cm3 eller måske nødt til at være så lav som 0 • 3 fibre/cm3. Denne serie er bredt, fordi dataene vedrører til højere støvindhold, og en kortere periode på opfølgning. Indtil der foreligger data på grupper udsættes for lavere niveauer vil det ikke være muligt at vurdere virkningerne af den nuværende standard med sikkerhed. Men resultaterne af denne undersøgelse viser, at det er vigtigt at fortsætte med at reducere støvniveauer til værdier så lave som muligt. "Hvis du har fundet nogen af disse uddrag, bedes du læse dem i deres helhed. Vi skylder en taknemmelighedsgæld til disse forskere
Af:. Mont Wrobleski