Mesotheliom er den hyppigste primære tumor i pleura.There er to hovedtyper, 1] den lokaliserede lungehindekræft {benigne og maligne typer} 2] diffuse ondartede mesotheliomaCausesThere er en stærk sammenhæng mellem udsættelse for asbest og udvikling af lungehindekræft, selv om en historie af eksponering ikke altid opnås i patienter, der har mesothelioma.There er 2 typer af asbestfibre er baseret på krystallinsk struktur, en-Serpentine {krysolit} og b-amphibole.Included i amfibol er amosit , tremolte, crocidolit og anthophyllite.The mest skadelige er den crocidolit eller bedre kendt som blå asbestos.Localised Bening MesotheliomaThese karakteristisk opstår fra det indre lag af pleuraSymptoms og skilte,-brystsmerter-åndenød-de fleste af de gange der ikke er nogen symptomer {asymptomatisk}, er disse tumorer normalt opdaget på rutinemæssig røntgen af thorax-hypoglykæmi {lavt blodsukker} er undertiden forbundet TreatmentSurgery er den vigtigste ophold af behandlingen, er svulsten fjernes af kirurgen og reccurence er sjælden, og når det sker overgangen til ondartede form for tumor bør suspected.Localised Ondartede MesotheliomaSymptoms og tegn;-brystsmerter-hoste-feber-åndenød breathTreatmentSurgery er også behandling af valg, selv om prognosen er meget poorDiffuse Malignt MesotheliomaThis form for lungehindekræft kan opstå udgøre en del af lungehinde og ofte strækker sig i peritoneum samt i ribbenene og brystvæggen {peritoneal mesotheliom og perikardiel lungehindekræft}. også spreder almindeligvis til leveren, hjernen og adrenal glands.Histologically malignt mesotheliom har både fibrøse {sarcomatous mesotheliom} og epitelial { Papillært} components.Investigations-CT-scanning af brystet er særdeles nyttige til at diagnosticere omfanget af tumoren. -Needle biopsi {kirurgen indsætter en speciel nål ind i lungehinden til at tage prøver af tumoren, som er taget til laboratoriet for at se under mikroskop} af lungehinden er en must.-pleuralvæske suges og taget til laboratoriet til mikroskopisk examination.Staging af malignt pleura mesotheliom-Trin 1: Inddragelse af ipsilateral lungehinden og lunger {påvirker kun én lunge enten venstre eller højre lunge} Stage 2-Inddragelse af brystvæggen, mediastinum {struktur i midten af hjertet}, hjertesækken eller kontralaterale {modsatte side} lungehinden-Trin 3-Distant blod spredes i andre organer f.eks hjerne, adrenalsTreatment Behandlingen er demotiverende ineffektiv og overlevelse sjældent længere end 2 år med et gennemsnit på 10-14 months.In udvalgte sager med 1. etape en radikal sugery- pleuropneumonectomy {fjernelse af lunge-og lungehinden} kan være effektive, men langsigtet overlevelse rare.Primary strålebehandling kan også anvendes. Kombinationskemoterapi ved hjælp af enten en enkelt agent eller kombination protokoller er også blevet anvendt, men udfaldet er fortsat dystre
Af:. Bello kamorudeen