Det stigende antal højrisiko-graviditeter lægger større krav til hospitaler og obstetriske klinikere på verdensplan - og resulterer i et behov for en højere grad af føtal - maternal overvågning både under antepartum og intrapartum levering af pleje under graviditet. Så det er af interesse og betydning for dem, der leverer obstetrisk pleje at vide, hvordan de nyeste teknologier er med til at løse disse nye udfordringer og demands.Pregnancies med multipla omfatter 2 af alle levendefødte i USA en mest udviklede lande, med den nuværende hyppigheden af ​​high-ordens flere fødsler på 400-800 siden 1980, og satsen for trillinger er steget mere end 400 singleton gestations, over 80% af flere graviditeter udvikler komplikationer antenatally. [5] føtal overvågning er standard for pleje i de fleste moderne arbejdskraft og levering behandlingsområder, men med stigende flere fødsler, overvågning af tvillinger og trillinger er nu en ønskede funktionalitet. Selv den mindste fællesskabet hospitalet i dag, kan forvente at se sin rimelige andel af flere fødsler. Dagens nye generation af føtale skærme kan give non-invasiv triplet overvågning i én enhed og tilbyde løsninger til patienternes ønske om ambulation samt pårørende behov for at være væk fra sengen under labor.Various samfundsmæssige faktorer har påvirket graviditet risikofaktorer. Grundet store ændringer i livsstil af kvinder i løbet af anden halvdel af det 20. århundrede, den alder, hvor fødsel ønskes har avancerede i de fleste udviklede lande. [1] Derudover øget risiko under graviditet tilskrives yngre alder samt fremskreden alder, [3] og i henhold til en December rapport fra 2007 fra Centers for Disease Control og Forebyggelse, fødselstallet blandt teenagere 15 til 19 i USA steg 3 procent i 2006. [4] Føj til dette, at sundhedsmæssige problemer såsom diabetes og fedme er stigende hos kvinder i den fødedygtige alder, som kan bringe en graviditet, og det faktum, at flere kvinder er gravid med in vitro-befrugtning (IVF) , hvilket kan resultere i flere fødsler. [1] Sammen disse faktorer bidrager til en voksende frekvens højrisiko-graviditeter og leverancer med potentielle negative komplikationer, der omfatter preeclampsia, gestationel hypertension og placenta abruption. [5] Lawrence Devoe, MD, professor og tidligere formand for Institut for Obstetrik og Gynækologi med Medical College of Georgia, forklarer de større krav skabt af ART. "IVF leverer et barn til familier, hvis manglende evne til at forestille sig naturligt ellers ville forlade dem barnløse. Men bagsiden af ​​det er en øget hyppighed af multi-føtal drægtighed, hvilket igen skaber en situation med forhøjet risiko ikke fundet i et enkelt graviditet. Og selv med en enkelt graviditet, med IVF vi ofte beskæftiger sig med en befolkning, der kan være af en ældre alder og med en forhøjet risiko for medicinske problemer såsom forhøjet blodtryk og diabetes. "Minimere risikoen er af afgørende betydning med IVF befolkning, Dr . Devoe påpeger. "Man kan ikke forudsige fremtiden, men du kan opretholde en passende grad af årvågenhed. Argumentet for den udbredte brug af føtale skærme er, at uden dem, kan uforudsigeligheden af ​​arbejdskraft fører til unødig fare for mor og barn. To almindelige komplikationer af arbejdskraft placenta fiasko og placenta dysfunktion, som ikke altid er muligt at forudsige. Den familie, der har gennemgået IVF har gjort en enorm investering af tid, energi, følelser og kapital i at have et barn. Du ønsker at holde sig så langt væk fra problemer som muligt. De er måske den mest risikoaverse population man kunne finde. "Ændringerne i obstetrisk pleje og obstetrisk patienter, som er skitseret ovenfor har resulteret i et helt nyt sæt af krav for at løse disse hidtil udækkede behov, der kræver at blive behandlet i state of the art fosterets mødres overvågning løsninger. Dette er grunden til højt niveau føtal - maternelle overvågning løsninger gør en forskel. Når man overvejer en investering i føtomaternelle overvågningsteknologi for flere fødsler og andre højrisiko-situationer, er det klogt at overveje visse funktioner, der er tilgængelige på markedet i dag: • Et større ekstern skærm, der kan monteres på tværs af lokalet til at tillade klinikere til at interagere med føtomaternelle monitor, selv når de ikke er på patientens seng. • Elektroniske enheder knyttet til en obstetrisk information management system giver medarbejdere mulighed for at se hele landskabet af arbejdende patienter, herunder føtal maternal overvågning information, obstetrisk rekord fremskridt af arbejdskraft, på et centralt sygepleje station i en anden patients værelse, på fødselslæge kontor eller endda i deres hjem via en sikker adgang til internettet. • Langsigtet datalagring af fosterets hjertefrekvens spor og obstetrisk journaler og backups, er en vigtige juridiske overvejelser, så data fra leveringen kan genereres endda årtier senere, hvis det er nødvendigt. • Ikke-invasive tvillinger eller trillinger overvågning i én enhed, med løbende sammenligning af mødres hjertefrekvensen med fostrets hjertefrekvens (r), sikrer hver puls er overvåges særskilt og tydeligt. • Overvågning af non invasiv moderens blodtryk, maternelle Sp02, og moderens EKG /mødres puls. • Trådløse transducere, der tillader at moderen til at være mobile, mens hun og fosteret eller fostrene bliver løbende overvåget. • Vandtæt trådløse transducere, der tillader brugen af ​​en jacuzzi eller badekar eller bruser til afslapning og også smertelindring under fødslen eller til muligheden for en vand birth.Because kvinder generelt gør de fleste af en families sundhedspleje beslutninger kan en obstetrik afdeling betragtes som en vigtig markedsføring arm af et hospital. En beroligende og tilfredsstillende fødsel erfaring kan efterlade et betydeligt indtryk og kan resultere i udnyttelsen af ​​efterfølgende tjenesteydelser og henvisninger til andre. En anden overvejelse er, at nutidens patienter er uddannede og kyndige. Tilgængeligheden af ​​sundhedsoplysninger på internettet og via trykte publikationer har resulteret i patienter, der er bevidste om deres muligheder, og som anmoder den højeste grad af klinisk pleje og teknologi, som er available.It påhviler virksomheder, der udvikler føtomaternelle overvågning løsninger at arbejde hen imod kontinuerlig innovation af teknologi til at hjælpe klinikere levere bedre pleje og hjælpe med at forbedre resultaterne. Dette skal afbalanceres med at levere de bedste afkast af investeringer for hver stram sundhedspleje dollar og møde forskellige verdensomspændende behov med overkommelige produkter, der giver attraktive langsigtede omkostninger ownership.Dr. Devoe har deltaget over 10.000 leverancer i sine 39 år i praksis og publiceret en af ​​de tidligste undersøgelser med overvågningen af ​​multipler i 1980'erne. "Fetal skærme er den første linje i forsvaret, især når en sygeplejerske eller læge kan ikke være på en seng hele tiden", slutter han. "Jeg kan ikke engang begynde at fortælle du har mange børn Jeg har personligt interveneret med hvis resultatet ville have været en stor anderledes, hvis ikke for føtal overvågning". Referencer [1] Blickstein I, Den verdensomspændende konsekvenser af iatrogen graviditet. Int. J. Gynaecol Obstet. 2003 82:307-17 [2] Burry K. reproduktionsmedicin:. Hvor vi har været, hvor vi er, hvor skal vi hen? Et etisk perspektiv. Am JObstet Gynecol. 2007. 196 (6) :578-80 [3] Centers for Disease Control og Forebyggelse. Fødsler: Endelige data for 2005. Atlanta: National Vital Statistics rapport; December 5, 2007. Volume 56, Number 6 [4]. Centers for Disease Control og Forebyggelse. Teen fødselsrate Rises for første gang i 15 år. Atlanta: National Center for Health Statistics, December 5, 2007. Tilgængelig på: http://www.cdc.gov/nchs/pressroom/07newsreleases/teenbirth.htm. Tilgås 3 marts 2008. (5) Centers for Disease Control og Forebyggelse. http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr56/nvsr56_06.pdf Fødsler endelige data 2005
Af: David Russell